【目的】保持足部清洁养老护理,增加患者舒适,改善患者血液循环,预防足部疾病
【用物准备】备大毛巾、防水垫单、浴皂、足盆(内盛50—52℃温水1/2满)、润肤乳;必要时各清洁、手套(足部有传染性皮肤病)养老护理。
应知应会-沐足
流程
操作要求
分值
1
职业
规范
符合生活护理员职业规范要求
2
2
评估
(1)护理员洗手
2
(2)向患者做解释养老护理,以取得配合
4
(3)评估患者病情养老护理,足部皮肤有无异常
4
3
准备
(1)护理员:洗手
2
(2)用物:备齐并检查用物养老护理,放置合理
2
(3)患者:养老护理了解足部清洁的目的、方法、注意事项、配合要点
4
(4)环境:整洁安静、安全、温湿度事宜
2
4
操作
(1)携用物至床旁养老护理,解释:
4
(2)协助患者取舒适位:
8
(3)卷起裤脚至膝部养老护理,屈膝;
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(4)脚下至防水垫单、大毛巾、足盆养老护理。据具体情况戴手套:
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(5)将患者双脚浸于足盆养老护理,清洗揉搓双脚,酌情使用浴皂,用毛巾轻轻地搓洗足部的污垢和皮屑
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(6)洗毕养老护理,撤去足盆,卷曲方式移去垫巾:
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(7)双脚用大毛巾擦干养老护理,按需涂润肤乳,(根据需要修剪指甲):
4
(8)脱手套,将患者裤脚放下,取舒适体位,盖上盖被,注意保暖养老护理。
6
(9)整理用物
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5
处置
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置
4
6
评价
(1)遵循节力、安全的原则
4
(2)与患者及家属沟通及时养老护理,体现人文关怀,患者对护理服务满意
4
(3)患者足部清洁养老护理,感觉舒适
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【指导内容】
告知患者足部清洁的目的、方法、注意事项、配合要点及足部相关疾病知识养老护理。
【注意事项】
观察足部血液循环情况,防止局部受压,必要时改变卧位用支架支撑养老护理。
足部如有开放性伤口则不要随意搓洗皮肤,以免加重损伤养老护理。
水温适宜,为患者保暖、保护隐私养老护理。
浸泡后应在足部涂以凡士林,使应痂部位软化并滋润干燥皮肤,不要剪去硬痂部位,以免损伤真皮层而留下瘢痕养老护理。
在操作过程中,要与患者沟通,了解其需求,密切观察病情,发现异常及时处理养老护理。
糖尿病足如足部有溃疡创面养老护理,其周围皮肤可用温水、中性皂液清洗,后用棉球擦干,避免挤压伤口和损伤创面周围皮肤
永爱